Articulo Publicado en la Revista Rescate Vial.
INTRODUCCION A LA HISTORIA MODERNA DE LA VM
La historia Moderna de la V. Mecánica se inicia a principios del siglo XX, a partir de los primeros respiradores a presión positiva, inicialmente accionados a pie y posteriormente perfeccionados con conexión intratraqueal con el paciente, modalidad de IPPV (Intermitent Positive Pressure Volume). Contemporáneamente, en 1929 , el Dr Dinker -ingeniero americano- inventó el ventilador artificial, conocido como “ Pulmón de acero “ , basado en la aplicación de presiones intermitentes negativas, sobre el paciente que se introduce en un tanque metálico con la cabeza permaneciendo en el exterior .
Estos 2 modelos de respirador coexistieron, incluso los de presión positiva quedaron relegados como soporte respiratorio intraoperatorio, hasta el punto de inflexión que representó la epidemia de Poliomielitis de Dinamarca en los años 50. Dado los malos resultados de los pulmones de acero, un grupo de anestesistas daneses, optaron por la aplicación masiva, gracias a la movilización de estudiantes de medicina y enfermería, usando ventilación manual mediante bolsas ventilatorias de Presión Positiva, demostrando una reducción drástica de la mortalidad, y por tanto dando lugar a un mayor impulso de este tipo de respiradores .
Fue en 1953 cuando se construyó un primer respirador capaz de administrar volúmenes predeterminados, gracias a un embolo movido por un motor eléctrico (Engström) y su posterior evolución hasta los años 70 que con la generalización de las UCI en los Hospitales, se generó un desarrollo técnico, en el que cabe destacar el respirador Volumétrico Bennet MA-1, con un sistema espirométrico incorporado, alarmas de presión y volumen y la aparición de una adecuada sensibilidad para la ventilación asistida . El siguiente paso fué la de nuevas modalidades de ventilación, fundamentalmente desarrolladas para manejar la interacción de los esfuerzos respiratorios del paciente , como la IMV y la SIMV.